“肾透析？是不是就像水龙头坏了要装个过滤器？”不少人一听“透析”两个字就觉得事态严重，好像这人要“走到尽头”了。其实，肾透析并不是“终章”，而是“续命的转折点”。它就像是人生中的一次转弯，你可以慢下来，更可以活得更久、更好。
但是，做了透析就万事大吉了吗？答案当然不是。就像换了发动机的老车，如果你还是油门踩到底，不换机油，不保养，照样会抛锚。今天我们就来讲讲，透析后有三件事，千万别再做了，真的是“动一动，毁一片”，不当回事儿，吃亏的是自己。
那么，这三件事到底是什么？为啥说“别害了自己”？又该如何科学健康地过日子？咱们今天一口气说清楚。
肾透析，到底是怎么回事？
别急着跳过这段，搞懂“敌人”，才能对症下药。
肾脏是体内的“净化工厂”，每天过筛子似的把血液里的“垃圾”过滤掉，然后通过尿液排出体外。但当肾功能掉到只剩下10%不到时，这个“工厂”就要罢工了。透析，就是给它请了个“外援”——用机器或者腹膜帮助清理毒素。
目前中国的慢性肾病患者超过1.2亿，其中终末期肾病人群日益增多。透析虽然救命，但它不是一劳永逸的“万能钥匙”，而是一个“勉强维持”的生命通道。
我们要做的，不只是活下去，更是活得好。
第一件事：不要“想吃就吃”，饮食禁忌不是吓唬人
很多人一做透析，心里反而轻松了：“反正毒素都透掉了，我还怕个啥？”于是烧烤、火锅、小龙虾，轮番上阵，仿佛“重获新生”。
你以为是“吃货自由”？其实是“加速报废”。
透析并不是万能清道夫，它清理的毒素有限，尤其对钾、磷、水分的清除效果并不如想象中那般“完美”。
比如高钾血症，就是肾友们的“隐形炸弹”。一个不小心，心跳骤停，说没就没。2024年《中华肾脏病杂志》的一项研究指出，约有30%以上的透析患者在透析间隙出现中重度高钾血症［1］。
怎么办？
不是说“啥都不能吃”，而是要吃得巧。建议：
适当摄入低钾蔬菜，比如冬瓜、黄瓜、茄子，煮前可以焯水去钾。
少碰高磷食物，如动物内脏、虾皮、蛋黄、豆制品。
控制水分。不是口渴就狂灌水，医生不是不让喝水，而是怕你“水漫金山”，心衰、肺水肿，说来就来。
有位贵州安顺的患者老张，喜欢喝汤，一碗羊肉汤下肚，第二天就“胸闷得像压了石头”，进了ICU。医生说：不是汤有毒，是你身体装不下了。
第二件事：不要“心宽体胖”，运动懒不得
不少人以为透析后就该“猫着”，怕累着、怕出汗、怕感染，于是天天躺在床上，活动半小时都嫌多。
问题是，越躺越虚，越虚越躺，成了恶性循环。
2023年《肾脏与透析》杂志的一项研究数据显示，规律运动的透析患者，其生活质量评分比不运动者高出35%以上［2］。而且，运动还有助于改善贫血、骨质疏松、心血管功能下降等透析常见并发症。
“那我还能跑马拉松？”当然不能打鸡血过头。但适当运动，真的对你有好处。
走路是最好的运动。每天饭后散步30分钟，哪怕是室内走动，也有帮助。
可以尝试太极拳、八段锦这些温和的传统运动，尤其适合南方湿冷地区的患者，如湖南、江西等地，能驱寒、活血、缓解疲劳。
但要注意，运动量要量力而行，一旦出现气短、心悸、头晕，就该停下来歇歇脚。
第三件事：不要“心大不查”，定期检查马虎不得
“我透析都做了，还查啥？”——这句话听着是不是有点耳熟？
透析不是“终点站”，而是新的“起跑线”。如果你不定期复查，就像开车不看油表，堵车、熄火、爆胎，哪个先来都不稀奇。
特别是以下几个指标，透析患者要像看天气预报一样，时刻关注：
血钾、血磷、血钙、血红蛋白、血压、体重变化、透析充分性（Kt/V）
浙江温州的陈阿姨，透析两年一直状态不错，结果一年没复查血磷，突然出现严重瘙痒、骨痛，才发现血磷高得离谱，差点诱发全身钙磷沉积。
建议：
每月抽血一次，记录变化。
每季度做一次腹部B超或心脏检查，特别是心包积液等并发症的风险。
有条件的，可以申请当地慢病管理项目，比如上海、北京、杭州等城市已经建立起完善的肾病随访系统，可通过社区医院进行跟踪管理。
冷门但实用的小知识
你知道吗？日本一些透析中心会根据患者当天的天气、湿度和饮食状况，动态调整透析方案。
这种“个性化透析”正在成为趋势。
再比如，芬兰的研究指出，透析患者如果能保持良好的睡眠质量（每晚7小时以上），其心血管事件发生率可下降25%［3］。所以，别把“失眠”当小事，可以尝试薰衣草香薰、温水泡脚、冥想训练改善睡眠。
不同地区，不同应对
东北地区冬季寒冷，透析患者更容易出现血压波动和关节僵硬，建议冬季增加室内运动，注意保暖，食物以温补为主。
西南地区如云南、四川，湿气重，容易诱发皮肤感染和代谢紊乱，建议饮食清淡，避免辛辣刺激，适当喝点薏仁水、茯苓汤，有助祛湿。
沿海潮湿多盐，广东患者要注意控盐，别让“咸鱼变身高血压”，可尝试用柠檬、香草代替食盐调味。
透析生活，也能活得有滋有味
要记住，透析不是“终章”，而是“中场休息”。管理好饮食、坚持适度运动、定期复查，你依然可以下厨、旅行、跳广场舞，继续热气腾腾地生活。
别被“肾透析”三个字吓住了，它不是终点，而是转折。你需要的，不是束手就擒，而是科学应对。
最后，话说回来：哪三件事透析后不能做？
别乱吃！别懒动！别不查！
听起来简单，做起来却不容易。但你若坚持，日子也能过得像春天一样，温暖、明亮、还有点甜。
参考文献
［1］中华肾脏病杂志编辑委员会. 中国肾脏病临床实践指南——血液透析患者高钾血症管理[J]. 中华肾脏病杂志, 2024, 40(3): 145-150.
［2］李晓霞, 周玉兰, 黄娴. 规律运动对维持性血液透析患者生活质量的影响[J]. 肾脏与透析, 2023, 32(4): 211-215.
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